Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний

Химиотерапия при лечении онкологических заболеваний

Химиотерапия – это метод лечения злокачественных опухолей, который широко используется в медицине. Механизм действия основан на введении в организм пациента сильнодействующих токсичных препаратов, которые способны уничтожить раковые клетки или остановить их развитие. Благодаря прямому влиянию на клеточное образование, врач может корректировать нарушения в организме больного. В некоторых случаях для пациента такой метод становится единственным шансом на спасение жизни.

Давайте рассмотрим более подробно сам процесс проведения химиотерапии, ее эффективность и возможные осложнения.

Принципы действия химиотерапии

Химиотерапия – это метод лечения рака, который воздействует на злокачественные опухоли с помощью лекарственных препаратов. Как правило, пациенты получают курс химиотерапии, чтобы убить быстро развивающиеся раковые клетки. Однако, такое лечение также может нанести вред здоровым клеткам, таким как волосяные луковицы, костный мозг, желудочно-кишечный тракт и другие. Это приводит к негативным побочным эффектам.

Химиотерапия является одним из трех основных методов лечения онкологических заболеваний вместе с лучевой терапией и хирургическими воздействиями. В некоторых случаях, химиотерапия может использоваться в сочетании с другими методами лечения, чтобы повысить эффективность терапии.

К сведению

Лечение рака является одним из самых затратных методов медицинской науки с каждым годом. Фармацевтические компании разрабатывают все новые и новые лекарства для борьбы с опухолями, исследования по его разработке крайне дорогостоящие. Также все Более часто фармацевты сообщают о новых достижениях в области поиска новых подходов к лечению онкологии, однако каждый новый препарат стоит значительно больше каждого предыдущего. В 2018 году Владимир Путин объявил о том, что на программу лечения онкологических заболеваний, включая строительство и дооборудование онкологических центров, будет потрачено около одного триллиона рублей к 2024 году.

Выбор конкретного метода лечения рака зависит от стадии опухоли, ее типа и месторасположения. Врачи часто рекомендуют использовать комбинированный подход лечения и регулярные обследования для наилучшей эффективности борьбы с раковыми клетками.

Когда проводят химиотерапию

Химиотерапия применяется в качестве основного лечения при системных онкологических заболеваниях, которые затрагивают все органы и системы тела, таких как лейкемия, злокачественная лимфома и другие виды рака. В других случаях, когда обнаруживается солидная опухоль, химическая терапия становится частью комплексного лечения. Солидной опухолью называют опухоль с определенной локализацией, которую можно обнаружить при обследовании (УЗИ, рентген, МРТ, компьютерная томография). К таким видам рака относятся карциномы и саркомы, которые возникают на коже, в слизистых оболочках, костях, мягких и нервных тканях.

Иногда проведение химиотерапии назначают в случае, если опухоль не обнаруживается после операции, чтобы повысить эффективность лечения и предотвратить рецидив (например, при раке молочной железы). Если у пациента обнаружена единичная злокачественная узелок, химиотерапию проводят до операции, чтобы сократить ее размер.

Лекарства применяются по разным схемам, чтобы максимизировать эффективность и снизить побочные эффекты каждого препарата.

Химические препараты, используемые в лечении, обычно делят на две основные группы в зависимости от их механизма действия на организм.

Первая группа - цитотоксическая - направлена на уничтожение патологических тканей. Это достигается благодаря воздействию на структуру ДНК и ферменты, что в свою очередь приводит к гибели раковых клеток. В основном эти препараты сделаны на основе даунорубицина, доксорубицина и карминомицина. Недостатком цитотоксических препаратов является то, что они неспецифичны по отношению к клеткам. Другими словами, они также могут повлиять на работу кроветворных органов, системы пищеварения и желудочно-кишечного тракта. Для получения максимальной отдачи цитотоксических антибиотиков их рекомендуется использовать в сочетании с кортикостероидами и лучевой терапией.

Вторая группа - цитостатическая - использует более щадящие препараты, главной задачей которых является прекращение деления клеток за счет интоксикации, нарушения жизнедеятельности и, в результате, некроз опухоли. Один из наиболее распространенных препаратов в этой категории - это антрациклины. Также существуют препараты митомицина и митоксантрона.

Лечение химиотерапией проводится курсами - курсы приемов непосредственно чередуются с перерывами, чтобы организм мог восстановиться. Дозировку, способ введения и схему терапии назначает врач, опираясь на результаты детального обследования пациента.

Химиотерапия – один из методов лечения онкологических заболеваний. При обследовании пациента медики выявляют тип рака, стадию его развития и учитывают физическое состояние здоровья больного и соответствующие противопоказания. Химиотерапия проводится как в стационаре, так и на амбулаторной основе. Обычно, лекарства вводят внутривенно. Однако, в некоторых случаях используются вещества для перорального применения.

Есть методы проведения химиотерапии, такие как изолированное вливание лекарственного препарата на пораженный участок организма, что избавляет от повреждения всего организма, но позволяет контролировать только метастазы. Если рак прикоснулся к центральной нервной системе, медики могут применять интратекальную химиотерапию, при которой препарат вводится в ликвор в головном или спинном мозге.

Комбинации препаратов и их количество зависит от вида рака и поставленной медиками задачи. В таблице представлены некоторые методы, которые применяются при химиотерапии онкологических заболеваний.

Таблица. Методы химиотерапии.

Название Тип заболевания Действующее вещество
ABVD Гранулематоз Адриамицин, винбластин, блеомицин, дакарбазин
BEACOPP Сильно выраженный гранулематоз Циклофосфамид, этопозид (фосфат), адриамицин, прокарбазин, винкристин, блеомицин, преднизолон
CMF Рак молочной железы Циклофосфамид, метотрексат, 5-фторурацил
CVI Саркома мягких тканей, лимфомы, скелетная саркома Циклофосфамид, винкристин, преднизолон
MCF Костная саркома, опухоль желудка, поджелудочной железы, пищевода, молочной железы, печени, мочевого пузыря Митомицин, цисплатин, 5-фторурацил
PEB Опухоли яичек, яичников, легкого, шейки матки, мочевого пузыря Цисплатин, этопозид, блеомицин

Продолжительность химиотерапии и перерывов между курсами лечения зависит от тяжести заболевания. Обычно, требуется несколько недель до полугода лечения. При этом врач корректирует курс химиотерапии в соответствии с динамикой здоровья пациента.

Одновременно с тем, как химиотерапия может полностью излечить лейкоз, она может оказаться совершенно бесполезной при раке почек или немеланомном раке кожи. Для достижения максимальной эффективности в борьбе с онкологическими заболеваниями необходимо как можно раньше обнаружить опухоль и начать лечение. Если обнаружить рак на первой стадии, то в большинстве случаев он может быть полностью излечен. Однако, если он обнаруживается на III или IV стадии, то шансы на выживание уменьшаются заметно, причем на IV стадии лишь 12-15 % пациентов могут прожить более 5 лет.

Важную роль в контролировании развития онкологии играет химиотерапия. Препараты, влияя на лейкемические клетки, замедляют их рост и подавляют метастазы. При паллиативной терапии, химиотерапия применяется для уменьшения размеров опухоли, чтобы она не становилась причиной боли и не сдавливала соседние ткани и органы.

Однако, эффективность химиотерапии снижается из-за того, что часть клеток может быть устойчива к препаратам. Если уничтожить 99% раковых клеток, то оставшиеся 1% продолжат расти. Поэтому, врачи комбинируют лекарства между собой и/или увеличивают их дозы. Но данный метод лечения не лишен рисков, потому что слишком большие дозы могут повредить нормальные клетки.

Статья: Побочные эффекты медикаментов

Клетки различных органов и систем организма, включая кровеносную систему, ЖКТ, волосяные луковицы и ногти, кожу и слизистые оболочки, страдают от агрессивного химического воздействия медикаментов. В результате этого могут возникнуть негативные последствия, о которых важно знать:

  1. Выпадение волос — полное или частичное. Однако после прекращения лечения рост волос восстанавливается.
  2. Ослабление костной ткани или остеопороз.
  3. Различные проблемы ЖКТ, включая тошноту, диарею и рвоту.
  4. Анемия и высокая степень утомляемости.
  5. Возможность заразиться инфекционными заболеваниями, связанная с общим снижением иммунитета.
  6. Различные проблемы в репродуктивной системе, которые могут привести к временному или полному бесплодию, как у мужчин, так и у женщин.

В случае, если организм находится в чересчур ослабленном состоянии, могут возникнуть серьёзные осложнения, такие как тифлит, аноректальная инфекция или пневмония. Для того чтобы избежать этого, врачи оценивают риски назначаемого лечения, а побочные эффекты должны быть такими, которые сможет перенести сам пациент.

Метод химиотерапии имеет особенности при лечении онкологических больных. Важное значение имеет вид рака для определения терапии, которая дает большой эффект. Рассмотрим несколько наиболее распространенных диагнозов.

При раке легких основная задача химиотерапии заключается в полном уничтожении раковых клеток. Этот вид лечения является высокоэффективным, особенно в случае мелкоклеточного рака в ранних стадиях. Противоопухолевые препараты могут быть единственным средством лечения либо применяться в комплексе с другими. Обычно используют цитостатики, которые вводят через капельницу. Отдых между циклами составляет три-пять недель. Чрезвычайно важно проверить отсутствие интоксикации организма или наличие метастазов в печени. Более детальная подробность лечения заключается в проведении поддерживающей терапии, которая снижает возможные побочные эффекты.

Химиотерапия при лимфоме является правильным выбором лечения из-за распространения действующего вещества по всем пораженным участкам лимфатической системы. Лечение длится несколько месяцев. Лучшие результаты показывают сочетания лекарств, такие как циклофосфан с винкристином, доксорубицином, винкристином, преднизолоном и другими препаратами, которые вводят внутривенно. С положительным прогнозом излечивается большинство пациентов на I и II стадиях.

Химиотерапия при раке молочной железы используется в дополнение к хирургическому методу лечения. Она позволяет замедлить развитие раковых клеток, остановить метастазирование и предотвратить повторное возникновение. Для терапии используются препараты на основе бевацизумаба, трастузумаба, доцетаксела, капецитабина, которые вводят внутривенно. У женщин в пременопаузе с гормонально позитивным раком применяют терапию гормонами как самостоятельно, так и совместно с химиотерапией.

Химиотерапия при раке яичников используется до или после операции для предотвращения метастазирования и повторного возникновения и может длиться не менее года. Основное лекарственное средство - на основе карбоплатина, которое вводят в вену. Также используются внутрибрюшное и пероральное введение.

Химиотерапия при раке желудка может быть единственным методом лечения или усилить результат операции. Химиотерапия проводится только в стационаре под наблюдением врача. Препараты вводятся внутривенно или перорально. Они уменьшают число метастазов и уменьшают выраженность симптомов. Негативный эффект химиотерапии при лечении рака желудка может длиться многие годы.

Химиотерапия в любой ситуации особенно востребована благодаря своей возможности бороться с распространенными метастазами и уничтожать невидимые клетки при обследовании, в то время как хирургия и лучевая терапия имеют более местный эффект. Иногда курс химических препаратов является единственным путем добиться выздоровления.

Фото: freepik.com

Комментарии (0)

Добавить комментарий

Ваш email не публикуется. Обязательные поля отмечены *