Так ли безопасны татуировки и пирсинг? Что такое гепатит и где он подстерегает, рассказывает врач

Сознательное нарушение целостности кожных покровов, по мнению врачей, это излишние риски заразиться гепатитом С.

Хронический гепатит – причина цирроза и рака печени. Но эти тяжёлые болезни можно предотвратить, если выявить гепатит вовремя. О профилактике и лечении гепатита С  рассказала главный внештатный специалист – гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Свердловской области, руководитель областного гепатологического центра,  заведующая гастроэнтерологическим отделением Свердловской областной клинической больницы № 1 Елена Бессонова.

– Елена Николаевна, расскажите, пожалуйста, о гепатите: что из себя представляет это заболевание? 
– Гепатит – это воспалительные заболевания печени различной этиологии. Причиной их появления могут быть разные факторы: вирусы, алкоголь, ожирение и ещё ряд  болезней. Из того, на что мы можем реально повлиять и вылечить больного, безусловно, является вирусный гепатит.  Мы успешно боремся с жировым гепатозом, поражением печени вследствие нарушения жирового обмена.  Но, к сожалению, именно болезни печени являются самой частой причиной смерти больных с заболеваниями желудочно- кишечного тракта – более 50 % случаев. Поэтому, безусловно, это социально значимая проблема.
Различают пять основных штаммов вируса гепатита, называемые типами A, B, C, D и Е. Все они приводят к развитию болезни печени, но между ними имеются существенные  различия.
В хроническую стадию переходят три: С, В и Д. Абсолютно излечимым заболеванием является гепатит С. Но всё зависит от того, на каком этапе развития болезни пациент обратился к врачу. К сожалению, если её  запустить, могут начаться необратимые процессы.

– Как можно заразиться гепатитом С? Кто в первую очередь попадает в группу риска?
– Вирусный гепатит С является гемоконтактным и передаётся с кровью. Заражение возможно через повреждённую кожу и слизистые покровы. Например, инъекции (прежде всего у наркозависимых пациентов).
Также вероятность заразиться есть у тех, кто пользуется услугами непрофессиональных мастеров по татуажу, пирсингу и маникюру. Везде, где нарушается целостность кожного  покрова, у человека есть опасность подхватить вирусный гепатит С. Поэтому мы, врачи, категорически против таких манипуляций. На наш взгляд, лишние риски заразиться  чем-то путём татуировок, пирсингов и других украшений абсолютно не оправданы.
Важно выявить гепатит своевременно. Поэтому раз в год необходимо проходить профилактические осмотры, сдать анализ крови. И если скрининг покажет положительный результат, обратиться к врачу.

– Какие виды анализов существуют для выявления гепатита С? 
– Достаточно сделать общий анализ крови, биохимию крови и анализ на антитела к вирусу на определение антител к вирусу гепатита C и австралийский антиген (показатель  инфицирования вирусным гепатитом B). Любая лаборатория эти анализы делает. В нашем регионе в план диспансеризации было решено включить исследование крови на эти  два показателя. Такие меры позволят определять наличие вирусного гепатита на более ранних стадиях. И вовремя излечивать болезнь. Дело в том, что на ранних стадиях наличие вирусного гепатита С никак не определить клинически. Человек ни на что не жалуется, он прекрасно себя чувствует, у него ничего не болит. И так может продолжаться долгие годы, пока не «грянет гром» и болезнь не перейдёт в свою терминальную, конечную стадию.

– А что же тогда «запускает» болезнь, становится триггером?
– Воспаление печени, которого человек не чувствует, рано или поздно приводит к декомпенсации и к появлению цирроза. Усугубить болезнь может алкоголь. У людей, которые регулярно пьют спиртные напитки, цирроз развивается в разы быстрее. К сожалению, большинство неприятных исходов ассоциировано с употреблением алкоголя. Второй фактор – это наличие нескольких вирусов. Сочетание нескольких гепатитов, ВИЧ‑инфекции, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний могут усугубить ситуацию. И  у таких людей к негативному исходу всё идёт быстрее, чем у здоровых людей. Поэтому наша задача – информировать свердловчан и, конечно, обследовать своевременно. Проходить диспансеризацию, сдавать анализ крови.

– Какие варианты лечения существуют? Каковы их особенности?
– На сегодняшний день в Свердловской области эффективно реализуются программы лечения вирусного гепатита С. Показатели по охвату лечения противовирусной терапией
очень высокие: 90–95 % больных абсолютно излечивается. Курс терапии продолжается 3 месяца. Министерство здравоохранения Свердловской области ежегодно увеличивает  объёмы финансирования именно этой программы. С каждым годом мы получаем большой объём лекарственных препаратов, которые пациенты получают бесплатно.

– Существуют ли какие-нибудь виды диет для поддержания здоровья печени?
– В первую очередь, следует отказаться от алкоголя. Гепотологические ассоциации уже давно утверждают, что безопасных доз алкоголя не существует. Любая доза для здоровья печени опасна. У нас разные генетика и набор хронических заболеваний, совершенно разный набор препаратов, который человеку необходимо принимать для поддержания здоровья. Системное употребление алкоголя небезопасно. Существует ложное убеждение: «А я пью только качественный, дорогой алкоголь. И он содержит мало вредных,  токсичных веществ». Но это всё равно яд! И химические процессы в организме происходят те же самые. Какой-то специальной, особенной диеты для печени нет. В пищу можно употреблять всё, что хочется. Если у человека нет желчнокаменной болезни, панкреатита и других хронических заболеваний ЖКТ. Надо соблюдать режим питания. Оптимально – три раза в день. Обязательно первый приём пищи – завтрак. В рационе должны быть белки, жиры и углеводы.

– Как изменить образ жизни, чтобы минимизировать риск заражения гепатитом С?
– Лучше не делать лишних инвазивных процедур. Можно прекрасно прожить без татуировок и пирсинга. Не ходить в незнакомые татуажные салоны, не посещать «кустарных» маникюристов. Не колоться! Необходимо обращаться только в авторизованные медицинские учреждения. Постараться минимизировать риск нарушения целостности кожного  покрова. Это все мероприятия, которые нужны, чтобы избежать заражения вирусом гепатита С.

– Что Вы как врач посоветуете нашим читателям делать, чтобы поддерживать работу печени в хорошем состоянии? 
– Для поддержания здоровья печени необходимо придерживаться трёх основных правил. Во-первых, исключить алкоголь. Во-вторых, большую угрозу для печени представляет  избыточный вес, поэтому необходимо его нормализовать. Чем больше ожирение, тем хуже прогноз в плане развития патологии цирроза печени даже в отсутствие  вирусного гепатита. И третье – не стоит злоупотреблять лекарствами. Чрезмерный приём лекарственных препаратов крайне негативно влияет на печень. Считается, если  человек принимает по 3–4 вида лекарств в течение дня, то это уже оказывает сильный токсический эффект. Есть таблетки, которые нельзя отменить в случае хронических  болезней. Но есть и такие случаи, когда люди пьют БАДы и нелицензированные препараты, без которых можно и обойтись. Ни один специалист, врач не назначит БАДы никогда! Их действие не проверено клиническими исследованиями и доказательной базы нет.

Беседовала Валерия Доброва