Инфекционная заболеваемость в Тавдинском городском округе в 2019 году

В целом обстановка по инфекционной заболеваемости в Тавдинском городском округе за 2019 год оценивается как благополучная. По сумме инфекций зарегистрировано 7667 заболеваний, показатель заболеваемости составил 19637,8 на 100 тыс. населения, ниже уровня предыдущего года на 5,5%, ниже среднего многолетнего уровня (СМУ) на 18,3%, ниже среднего показателя по Свердловской области на 38,4%. Вместе с тем по ряду инфекционных заболеваний ситуация остается достаточно напряженной.

Санитарно-эпидемиологическая обстановка по острым кишечным инфекциям (ОКИ) оценивается как крайне неблагополучная. Показатели заболеваемости по сумме кишечных инфекций выше уровня предыдущего года на 65,1%, выше СМУ на 73%, при этом ниже среднего показателя по Свердловской области на 48,4%. В общей сумме ОКИ (165 случаев) удельный вес инфекций бактериальной этиологии составил 7,9% (в 2018 г. – 18,8%), инфекций вирусной этиологии – 41,2% (в 2018 г. – 20%). Таким образом, отмечается тенденция на снижение удельного веса кишечных инфекций бактериальной этиологии при двукратном увеличении удельного веса кишечных инфекций вирусной этиологии (ротавирусные и норовирусные инфекции). Удельный вес кишечных инфекций неустановленной этиологии снизился на 14%, но продолжает оставаться высоким – 46% (в 2018 г. – 60%). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 127 ОКИ (77% от общей суммы кишечных инфекций), в том числе среди детей дошкольного возраста – 96 (75,6% от детской заболеваемости, в 2018 г. – 48%). В дошкольных учреждениях зарегистрировано 60 больных ОКИ (в 2,6 раз больше, чем в предыдущем году), вспышечная заболеваемость не регистрировалась. На территории городского округа за истекший год зарегистрировано 24 больных вирусными гепатитами, показатель заболеваемости по сумме вирусных гепатитов составил 61,5 на 100 тыс. населения, ниже уровня предыдущего года на 24,2%, ниже среднемноголетнего на 41,5%, ниже среднеобластного на 36,8%. Заболеваемость острыми вирусными гепатитами не регистрировалась. В предыдущем году зарегистрировано 2 случая острого вирусного гепатита (острый гепатит А – 1, острый гепатит С – 1). Заболеваемость острым вирусным гепатитом В, благодаря активно проводимой вакцинопрофилактике, не регистрируется в течение последних 11 лет.
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами в 2019 году снизилась в сравнении с предыдущим годом в 2 раза: зарегистрирован 1 больной хроническим гепатитом В и 10 больных хроническим гепатитом С. Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами составил 28,2 на 100 тыс. населения, ниже уровня предыдущего года на 51,7%, ниже СМУ на 23,5%, ниже среднеобластного показателя на 8,2%. Кроме того, в течение 2019 года выявлено 13 носителей вируса гепатита С (в 2018 г. – 16). Продолжается эпидемиологическое неблагополучие территории по сальмонеллезам. За 2019 год выявлено 25 больных сальмонеллезами, показатель заболеваемости составил 58,9 на 100 тыс. населения, на 1,1% ниже прошлогоднего, но в 2,3 раза выше среднего по Свердловской области (25,9 на 100 тыс. населения). Основным фактором распространения сальмонеллезов среди населения является употребление в пищу пищевых продуктов, зараженных сальмонеллами (мясо птицы и яйца) с нарушением технологии приготовления блюд. Необходимо отметить, что 50% от общего числа больных сальмонеллезами – дети: среди них выявлено 12 больных, в том числе в возрасте до 1 года – 1, от 3 до 6 лет – 4, в том числе посещающих детские сады – 3. Продолжается рост заболеваемости ветряной оспой. Всего на территории зарегистрировано 492 больных ветряной оспой, в том числе среди детей до 14 лет – 462, среди подростков – 15, среди взрослых – 15. Показатель заболеваемости ветряной оспой составил 1260,2 на 100 тыс. населения, на 33,7% выше уровня предыдущего года, в 2,2 раза выше среднего многолетнего уровня, на 58,4% выше среднеобластного уровня. Эпидемиологическая обстановка по ветряной оспе оценивается как крайне неблагополучная. Иммунопрофилактика указанного заболевания на территории городского округа в 2017-2019 годах среди детей не проводилась в связи с отсутствием централизованной поставки соответствующей вакцины. За счет средств граждан привито 10 взрослых. Ухудшается эпидемиологическая обстановка по стрептококковой инфекции. Среди детей в 2019 году зарегистрировано 72 случая скарлатины. Показатель заболеваемости составил 184,2 на 100 тыс. населения, в 3,3 раза выше уровня предыдущего года, в 4,2 раза выше СМУ, в 3,3 раза выше среднеобластного. В январе 2019 года зарегистрировано 2 случая коклюша среди детей (домашний очаг). До этого на территории Тавдинского района коклюш регистрировался в 1994 г. (6 случаев) и в 2016 г. (3 случая). Эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в 2019 г. в сравнении с предыдущими годами значительно улучшилась. В течение года вновь зарегистрировано 25 больных туберкулезом органов дыхания, из них бациллярными формами – 15. Внелегочной туберкулезом не регистрировался. Среди детей в возрасте до 6 лет был выявлен 1 случай туберкулеза. Показатель заболеваемости активным туберкулезом в 2019 году составил 64,03 на 100 тыс. населения, ниже уровня предыдущего года на 31,7%, ниже СМУ на 33,4%, ниже среднего по Свердловской области на 1,9%. Продолжает оставаться неблагополучной эпидемиологическая обстановка на территории по ВИЧ-инфекции. За 2019 год вновь при лабораторных обследованиях выявлено 56 ВИЧ-инфицированных граждан (за предыдущий год – 60). В стадии болезни, вызванной ВИЧ зарегистрировано 23 граждан (в 2018 г. – 6), с бессимптомным инфекционным статусом ВИЧ – 36 (в 2018 г. – 46). Показатель заболеваемости по болезни, вызванной ВИЧ, за 2019 год составил 58,9 на 100 тыс. населения, превысил уровень предыдущего года и средний многолетний уровень в 3,9 раз, выше среднего показателя по Свердловской области на 39,7%. По бессимптомному инфекционному статусу ВИЧ показатель заболеваемости составил 92,2 на 100 тыс. населения (ниже уровня предыдущего года на 21%, но выше среднего по Свердловской области – в 2,5 раза). Показатель лабораторного обнаружения ВИЧ-инфицированных среди населения составил 143,4 на 100 тыс. населения (ниже уровня предыдущего года на 5,7%, выше среднего многолетнего уровня – на 2,2%, выше среднего по Свердловской области – на 15,9%). От ВИЧ-инфицированных матерей в 2019 году родилось 12 детей (в 2018 году – 14, в 2017 – 20, в 2016 - 18).
За истекший год зарегистрировано 6387 больных ОРЗ и гриппом, показатель заболеваемости составил 16359,3 на 100 тыс. населения, ниже уровня предыдущего года на 10,6%, ниже среднего многолетнего уровня на 24,6%, ниже среднеобластного уровня на 42,6%. Среди детей и подростков выявлено 4597 больных ОРЗ и гриппом – 72% от общей суммы зарегистрированных ОРВИ. Удельный вес больных ОРВИ в общей сумме инфекционных больных составил 83,3% (в 2018 г. – 88,1%, в 2017 году – 90,7%). За 2019 год зарегистрировано 262 больных пневмонией, показатель заболеваемости составил 671,1 на 100 тыс. населения, увеличился в сравнении с предыдущим годом на 42,4%, в сравнении со СМУ – на 4,3%, ниже среднего по Свердловской области на 17,6%. 2019 год оставался напряженным в отношении клещевых инфекций. В течение эпидемического сезона зарегистрировано 483 покусов клещами (в предыдущем году – 485), показатель на 100 тыс. населения выше среднего многолетнего уровня в 2 раза, выше среднего по Свердловской области на 61,2%. Случаи заболеваний клещевым энцефалитом не регистрировались (в предыдущем году – 1). Зарегистрировано 5 больных клещевым боррелиозом среди взрослого населения. Показатель заболеваемости клещевым боррелиозом превышает среднеобластной на 2,6%. В истекшем году на территория городского заболеваемость менингококковой инфекцией не регистрировалась (в 2018 г. было зарегистрировано 2 случая этого опасного заболевания, в том числе 1 случай генерализованной менингококковой инфекции у ребенка в возрасте до одного года с летальным исходом). Как и в прежние годы, Тавдинский городской округ отличается высокими показателями заболеваемости гельминтозами. За 2019 год выявлено 143 таких больных, в том числе больных аскаридозом – 9, энтеробиозом – 111, хроническим описторхозом – 23. Показатель заболеваемости гельминтозами составил 366,3 на 100 тыс. населения, выше среднего по Свердловской области (213,4) на 71,6%, в том числе по заболеваемости хроническим описторхозов – в 3,4 раза. Приоритетными направлениями в профилактике инфекционной заболеваемости и снижении экономического ущерба от этих болезней на территории Тавдинского городского округа в 2020 году следует считать:
1. Мероприятия по предупреждению эпидемического распространения среди населения острых кишечных инфекций вирусной этиологии, в первую очередь – среди детского населения в образовательных организациях.
2. Мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции и туберкулеза.
3. Мероприятия по вакцинопрофилактике клещевого энцефалита и неспецифической профилактике клещевых инфекций (акарицидные и дератизационные обработки территорий).
4. Мероприятия по достижению нормативного коллективного иммунитета к прививаемым инфекциям во всех возрастных группах населения, в том числе против кори, коклюша, пневмококковой и гемофильной инфекций, вирусного гепатита В, ветряной оспы.
5. Вакцинопрофилактика гриппа. В целом удельный вес населения, привитого против гриппа в преддверии эпидемического сезона, должен составить не менее 50 процентов, в том числе в образовательных организациях – не менее 90%, в трудовых коллективах – не менее 70%.
6. Иммунопрофилактика профессиональных группах населения против вирусного гепатита А, дизентерии Зонне, брюшного тифа, туляремии и бешенства.
7. Мероприятия по улучшению организации диагностики и профилактики гельминтозов, в первую очередь энтеробиоза и описторхоза.
8. Организация и проведение мероприятий по профилактике особо-опасных инфекций. Корректировка и утверждение комплексного плана мероприятий по санитарной охране территории Тавдинского городского округа от завоза и распространения инфекционных болезней, имеющих важное международное значение.
В. Гооге
Ирбитский отдел Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области